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Nel 1999 l'Organizzazione Mondiale
della Sanità ha elaborato un nuovo
strumento, l'ICF (International
Classification
of Functioning, Disability and Health) sulla
base dell’ICIDH-2, per descrivere e misurare la salute e le disabilità della
popolazione.
Lo strumento è stato pubblicato in Italia
a cura delle Edizioni Erickson di Trento.
Il nuovo documento sostituisce ai
termini "impairment", "disability" e "handicap" che indicano
qualcosa che manca per raggiungere il pieno "funzionamento",
con altri termini che fanno riferimento ad uno stato più generale di "salute",
raggruppandoli in:
-
dominio della salute (health
domain, che comprende il
vedere, udire, camminare, imparare e ricordare)
-
dominio ‘collegato’ alla
salute (health-related domains che includono mobilità, istruzione, partecipazione alla
vita sociale e simili).
| Funzioni
corporee |
- Funzioni mentali
- Funzioni sensoriali
e dolore
- Funzioni della voce
e dell’eloquio
- Funzioni del sistema
cardiovascolare, ematologico, immunologico e respiratorio
- Funzioni del sistema
digestivo, metabolico e endocrino
- Funzioni genito-urinarie
e riproduttive
- Funzioni neuromuscoloscheletriche
e collegate al movimento
- Funzioni cute e strutture
associate
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| Strutture
corporee |
- Strutture del sistema
nervoso
- Occhio, orecchio e
strutture collegate
- Strutture collegate
alla voce e all'eloquio
- Strutture dei sistemi
cardiovascolare, immunologico e respiratorio
- Strutture collegate
al sistema digestivo, metabolico e endocrino
- Strutture collegate
al sistema genitourinario e riproduttivo
- Strutture collegate
al movimento
- Cute e strutture collegate
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Attività
e partecipazione
(coinvolgimento di un individuo in una situazione di vita) |
- Apprendimento e applicazione
della conoscenza
- Compiti e richieste
di carattere generale
- Comunicazione
- Mobilità
- Cura della propria
persona
- Vita domestica
- Interazioni e relazioni
interpersonali
- Principali aree della
vita
- Vita di comunità,
sociale e civica
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Fattori
ambientali
che possono avere impatto
sulle prestazioni di un individuo in un determinato contesto |
- Prodotti e tecnologia
- Ambiente naturale
e cambiamenti apportati dall’uomo all’ambiente
- Supporto e relazioni
- Atteggiamenti
- Servizi, sistemi e
politiche
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Si consideri che l'ICF
non riguarda solo le persone con disabilità, ma è applicabile a
qualsiasi persona che si trovi in qualsiasi condizione di salute, dove
vi sia la necessità di valutarne lo stato di "salute" a
livello corporeo, personale o sociale.
Ad esempio, per le funzioni e strutture del corpo si individua come qualificatore
la "menomazione", che può
assumere i valori:
| 0-4% |
0 |
Nessuna
menomazione. (impairment) |
| 5-24% |
1 |
Lieve
menomazione (impairment) |
| 25-49% |
2 |
Moderata
menomazione (impairment) |
| 50-95% |
3 |
Grave
menomazione (impairment) |
| 96-100% |
4 |
Totale
menomazione (impairment) |
| |
8 |
Non
specificato |
| |
9 |
Non
applicabile |
Analoghi qualificatori
esistono per le attività, per le quali si focalizzano le "restrizioni" e per la partecipazione,
per la quale si possono avere "limitazioni".
Infine sui fattori ambientali si hanno eventualmente delle "barriere".
La nuova classificazione,
rispetto alla precedente, ha il vantaggio di non richiedere le cause di una menomazione o
disabilità, ma
solo di indicarne gli effetti, a partire da una valutazione
"positiva" del funzionamento per indicare se e quanto ciascun soggetto
se ne discosta,
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